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不是鬼掐脖子！這病竟害他睡覺無呼吸

記者楊晴雯／台北報導

62歲的賴先生身型微胖，晚上睡覺打鼾聲很大，甚至會突然中止呼吸，雖然每天都有睡到7到8小時，但總覺得晚上入睡不容易，睡眠品質差，白天沒什麼精神，連帶影響工作效率；此外，長期還有鼻塞、流鼻水、鼻水倒流的困擾。就醫檢查發現，竟是罹患重度阻塞性睡眠呼吸中止症。嚴重時恐導致心肺功能障礙，甚至缺氧窒息的危機。

▲（示意圖非新聞當事人／資料照）

替該患者診治的衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任季照芸表示，經內視鏡以及睡眠檢查，發現賴先生是重度阻塞性睡眠呼吸中止症，且有很大的扁桃腺以及較長的懸壅垂、肥厚的舌根以及狹窄的咽喉側壁空間，同時也有彎曲的鼻中膈以及肥厚的下鼻甲肉。

季照芸說，病患先嘗試了正壓呼吸器（俗稱睡眠機）進行治療，可惜始終覺得有異物感，無法順利每晚配戴，於是轉而進行階段性手術治療，首先在進行懸雍垂顎咽成型手術、側壁成型手術、以及無線射頻舌根成型手術後，隔3個月後再進行鼻中膈及雙側鼻道成型手術，且配合適當減重。賴先生表示，現在打鼾情形大幅改善，也感覺睡眠品質變好，工作更有效率。

季照芸說明，睡眠呼吸中止症好發於肥胖族群，阻塞性睡眠呼吸中止症是睡眠障礙中較嚴重的一種，分為輕、中、重度，常見的症狀有打鼾、呼吸暫停、睡不安穩、口乾舌燥等；還會影響神經行為方面，白天嗜睡、記憶力減退、警覺性變差等；以及心臟血管方面，可能導致高血壓、缺血性心臟病、腦血管病變等；當深度睡眠不足，也會導致生長激素分泌不足影響成長。

還有呼吸道空間狹窄引起的單純打鼾，這種情形通常的困擾是枕邊人受其影響；及上呼吸道阻塞症候群，除了打鼾外，上呼吸道空間不足，進入睡眠狀態後，必須費力名器百景呼吸，白天容易有頭痛、肩頸痠痛等症狀。

治療部分，病患睡眠時配戴正壓呼吸器，當使用正壓呼吸器仍然無效或者無法適應，且在臨床上由醫師經由客觀檢查，判定有構造上明顯阻塞的情形，先使用藥物治療，若使用後仍無法緩解，則於阻塞處施行手術。若阻塞處不只一處，則多採用「階段性手術」概念，分次手術予以治療若有需要可同時搭配止鼾牙套使用。

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颱風假不同調藍批柯先打破SOP

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】為了颱風天要不要放假，台北、新北共識決首度破局。民進黨市議員江志銘11日受訪時質疑，新北率先打破默契宣布放假，不僅決策太倉促，也含有太多「政治算計」；但國民黨市議員王鴻薇受訪時痛批，柯P才是先打破SOP的人，擅自決定提前至8點宣布，才逼得新北不得不提早於9點揭露。不過，藍綠議員都認為，未來無論如何北北基都要同步，否則將會天下大亂。

由於北北基是共同生活圈，過去決定放颱風假都採「共識決」，新北市卻在10日9點率先宣布停班停課，台北市及基隆市則直到10點才宣布照常上班課，北北基因為瑪麗亞颱風，首度讓維持6年的共識決破局，引發民眾抱怨一國多制。據統計，新北市每天有80萬人通勤到台北市上班，基隆到台北的通勤人數也有9萬人，一旦北北基放假不同步，對民眾生活影響相當大。

「基本上北北基還是採共識決，但如果共識明顯與專業不一樣，我們會選擇尊重專業。」柯文哲11日到台北市災害應變中心主持工作會報後受訪時回應，北北基生活圈原則上應該一致，但遇特殊狀況會有不同的SOP，像新北市幅員廣大，只有貢寮等地區達停班停課標準，「若能重來一遍，應該只有幾區放颱風假，這是戰略問題。」

柯文哲的「尊重專業說」引發藍營不滿。國民黨議員王鴻薇痛批，從10日宣布4點後停班，到今天11日照常上班上課，所有決策毫無「專業」和「SOP」可言。柯文哲先說不會放半天，結果只放了4分之1天，根本擾民；且北北基共同宣布是在郝龍斌時代建立起來的慣例，這才是所謂的「SOP」，沒想到台北市先打破這個慣例，搞得雙北市民「雞飛狗跳」。

「以往颱風假都是10點宣布，但北市先自己決定提前到8點宣布，逼得新北也提早到9點，沒想到後來北市又改成10點。」王鴻薇說，北市想要提早宣布時，為何沒先與新北市商量？她還說，「昨晚一宣布照常上班，我到半夜都還接到民眾的陳情電話雨宮琴音」，有很多幼兒園向她反映，許多老師住在新北可以不用上班，但台北市家長仍會把小孩送到幼兒園，「今天很多幼兒園、托嬰中心都累癱了！」

北市民進黨議員江志銘受訪時則表示，北北基不同調確實對市民、企業產生很大困擾，但他也質疑，這次新北市9點率先打破默契宣布放假，不僅決策太倉促，也含有太多「政治算計」，另外，北市10日宣布下午4點放假，對民眾幫助不大，反而造成交通大亂，這點也必須改進。

至於新北市，綜合媒體報導，國民黨議員林金結認為，不論放不放假都容易造成地方首長困擾，並認為台北市和基隆市長的決定多少都有選舉考量；民進黨議員許昭興則說，「每個政治首長都想當老大，不要每個人主觀性太強，應該要多為百姓著想。」

對於未來如何避免颱風假之亂？江志銘主張，應該還是要依氣象局標準來決定，且北北基同步，「決定是否放假不應是個人作秀」；王鴻薇則認為，氣象局訂定的標準是死的，決定是否放假的標準不一定要完全依照氣象局，細節北北基可以再商量，「但無論如何都不能不同調，否則真的會天下大亂。」

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